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聴覚知識| 新生児の聴覚の早期予防

ケース1

聴覚スクリーニングにより、片方の耳に障害があり、聴力は片側の重度の難聴と診断されました。 しかし、この子は音に反応します。 したがって、一部の親はこの結果を無視する傾向があり、聴覚診断と追跡調査をあきらめることさえ選択します。

分析

両親が上記の選択をする主な理由は、彼らが関連するリスニング知識と聴覚スクリーニングの理解不足であり、聴覚スクリーニングの重要性と片側性難聴の重症度を認識しないからです。 米国の研究によると、片側性難聴の子供は、難聴の重症度に関係なく、正常な聴力の子供よりも包括的な言語テストと口頭表現のスコアが低くなっています。 さらに、年齢の増加に伴い、介入が行われない場合、音声表現の欠陥がさらに強調されます。

対策

スクリーニングの結果、片側で失敗したことが判明した子供の場合、親はさらなる診断に協力し、難聴の原因を特定し、難聴の種類を特定し、その後、フォローアップと早期介入(受信など)を実行する必要があります専門家の指導の下で。

ケース2

結果は、「低周波は良好、高周波は良好ではない」ことを示しています

場合

一部の子供の聴覚スクリーニングは失敗し、聴覚は高頻度の難聴、低頻度の音声応答と診断されました。 このテスト結果は、実際の生活に対応しています。子供は、低音と厚音の一部にのみ反応しますが、鋭く薄い音には反応しません。 このような状況に遭遇した親は、子供の聴力に問題があるとは思わないことがよくありますが、この問題は子供の年齢によって収まると考えています。

分析

明らかに、子供には聴覚障害があります。 介入が行われない場合、子供は不明瞭なスピーチや、年をとるにつれて相手のスピーチの意味を理解できないなどの問題を抱えます。 さらに、この事件で言及された両親は、明らかに、関連するリスニング知識の理解の欠如と子供のリスニング発達の注意深い観察です。

対策

親は、専門家の指導の下で早期介入措置を実施し、補聴器を着用し、語学研修を受ける必要があります。

ケース3

「パス」には聴覚障害がある場合もあります

場合

臨床症状:一部の子供は聴覚スクリーニングで「合格」を示しますが、時間の経過とともに聴覚レベルは変動し、低下し、明らかな聴覚障害さえ示します。

分析

現在、ほとんどの新生児聴力検査で使用される耳音響放射と自動聴覚脳幹反応は非常に効果的な聴力検査技術と方法ですが、聴力検査は包括的な評価プロセスでなければなりません。

たとえば、聴覚スクリーニングの耳音響放射が「合格」を示し、自動聴覚脳幹反応が「不合格」を示す場合、聴覚神経障害の可能性を完全に排除することはできません。 聴力スクリーニングに耳音響放射のみを使用する場合、テスト結果が「合格」であっても、現時点では見逃している可能性があるため、聴覚神経障害の存在に注意する必要があります。

聴覚神経障害の乳児では、聴覚脳幹反応の最大出力に反応がなく、その60%– 70%で耳音響放射を記録できる、つまり耳音響放射スクリーニングで「合格」を示すことがあるという研究がいくつかあります。

第二に、すべての遺伝性難聴が出生時に発生するわけではなく、その一部は小児期または成人にさえ発生します。 したがって、一部の乳児は聴力検査に合格していますが、難聴の家族歴、出生時の低酸素症、黄undなどの聴覚障害のリスクの高い乳児は難聴を遅らせる可能性があり、フォローアップのみを早期に見つけることができます。

対策

新生児、特に危険因子が高い新生児では、たとえスクリーニングに合格したとしても、3年以内に6か月ごとにフォローアップする必要があります。 継続的な聴覚および医学的観察、ならびにコミュニケーション能力開発モニタリング。 子供の聴覚障害の可能性を早期に発見するため。

ケース4

不合格は必ずしも聴覚障害を意味するわけではありません

場合

臨床症状:一部の子供は一次スクリーニングまたは再スクリーニングに合格します。

分析

新生児が聴力検査に失敗した場合、聴力検査の器具が比較的敏感であり、いくつかの外的要因が検査結果に影響することが原因である場合があります。 新生児の外耳や中耳の分泌、検査中の新生児の動きが激しくなる、新生児が鼻づまりのために呼吸がうまくいかない、周囲の環境など、新生児の聴力に本当に問題があるわけではありません騒音など、新たな聴覚障害を引き起こす可能性があります新生児の聴覚スクリーニングは失敗しました。

対策

再スクリーニングと聴覚診断を待つ間、両親はあまり心配するべきではありません。 この期間に注意を払うべき最も重要なことは、新生児の風邪、発熱、ミルクの窒息を避け、鼻づまりを減らし、中耳炎の可能性を減らすことです。 同時に、中耳滲出症の子供の場合、聴覚診断は聴覚障害を示す場合がありますが、子供の年齢の増加に伴い、中耳滲出液が吸収または放出され、この時点で、子供の聴覚は改善されます。

したがって、できるだけ早期に対策を講じるために、聴力検査に合格しなかった新生児については、後期に専門的な診断と追跡調査を実施することがより重要です。

ケース5

両親は診断後に早期介入措置を講じなかった

場合

一部の新生児に難聴があることが確認された場合でも、両親は介入措置を講じないことがクリニックで発見されます。

分析

これは、親の概念と難聴の理解に関連しています。 一方では、両親は、子供が年をとるにつれて聴覚が良くなることを望んでいます。 一方、親はしばしば子供が非常に若い年齢で補聴器を着用するという事実を受け入れることができません。 親の概念では、補聴器を身に着けている子供は社会によって認識されません。

したがって、一部の親は、子供が年をとったときに介入することを選択します。 現時点では、最良の介入年齢は見逃されがちです。

対策

親が早期発見と早期介入の重要性を実感できるように、親の難聴の予防と治療の概念のプロパガンダを強化する必要があります。 親の意識レベルを上げます。 これに基づいて、両親の心理的状態が変化するため、両親が自分の考えを変えるのを助ける心理カウンセリングも行うべきです。

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